إجابة

تشير الأبحاث إلى أن العوامل المسببة للشقوق الفموية قد خضعت للدراسة منذ سنوات عديدة. وعلى الرغم من أن الدراسات المختلفة قد أظهرت عدة أسباب لحدوث شق الحنك والشفة، إلا أنه لم يتم تحديد سبب دقيق ومستقل لهذه الحالة. بشكل عام، يمكن القول أن الشقوق الفموية الوجهية هي نتيجة لتأثير مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. في البداية، كان يعتقد أن الوراثة هي العامل الرئيسي في حدوث هذه الحالة، لكن الدراسات أظهرت أن العوامل الجينية تلعب دورًا لدى المصابين بشق الحنك أو الشفة.

من المهم ملاحظة أن هذه الوراثة ليست بسيطة، بل هي متعددة الجينات والعوامل، بحيث تساهم بنسبة 20 إلى 30%. يحتمل أن تؤثر العوامل البيئية خلال الفترات الحرجة من تطور الجنين، عندما تكون بنى الشفة والحنك في طور الاتصال. وتشمل هذه العوامل نقص التغذية، التعرض للإشعاع، الأدوية المختلفة، نقص الأكسجين، الفيروسات، أو زيادة أو نقص الفيتامينات في وقت محدد.

هناك أيضًا عوامل أخرى مؤثرة، مثل عمر الوالدين. فقد وجد أن تقدم عمر الوالدين يرتبط بزيادة نسبة حدوث شق الشفة والحنك أو شق الحنك وحده (وفقًا لجرين وزملائه).

باختصار، تحدث الشقوق الفموية الوجهية نتيجة لآليات وراثية وبيئية غير مفهومة تمامًا. إن عدم وجود معرفة كافية حول أسباب هذه الحالة يجعل من الصعب تنفيذ أساليب الوقاية. لذا، فإن أفضل نصيحة متاحة هي اتباع الرعاية الجيدة خلال فترة الحمل، مثل الامتناع عن تناول أي أدوية بدون استشارة الطبيب، وتجنب الأم لأي ظروف توتر أو ضغوط نفسية.

إجابة

1. تعتبر عدوى الأذن الوسطى شائعة لدى الأطفال المصابين بشق الحنك، وهي تشكل خطرًا كبيرًا على السمع.
2. عدم علاج هذه العدوى المتكررة يؤدي إلى ضعف السمع، وإذا استمرت المشكلة، فإنها قد تسبب عيوبًا خطيرة في النطق واللغة. لذلك، من الضروري إجراء اختبارات السمع بشكل دوري ومنتظم كل 6 أشهر من الطفولة حتى البلوغ بواسطة أخصائي السمع.
3. تظهر الأبحاث أن الرضع الذين تم تغذيتهم بحليب الأم، رغم وجود مشاكل عديدة، يعانون من فترات أقل من عدوى الأذن الوسطى مقارنة بأولئك الذين تم تغذيتهم باستخدام زجاجة الرضاعة.
4. الأطفال المصابون بشق الحنك معرضون لخطر الإصابة بعدوى الأذن بسبب عدم كفاءة بعض عضلات الحنك التي تفتح قناة استاكيوس (قناة استاكيوس هي أنبوب صغير يربط الحلق بالأذن الوسطى). عندما لا تفتح قناة استاكيوس بشكل فعال، لا يمكن للهواء الدخول إلى الأذن الوسطى. يؤدي ذلك إلى تجمع السوائل في الأذن الوسطى، والتي قد تصبح بعد ذلك مصابة وتسبب الحمى وألم الأذن لدى الطفل (التهاب الأذن الوسطى الحاد).
5. نظرًا لتكرار حدوث هذه المشكلة، يجب على الأطفال المصابين بشق الحنك أن يخضعوا لفحص من قبل طبيب أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة خلال الأسابيع الأولى من الولادة.

إجابة

يجب أن يكون الطفل المصاب بشق الحنك والشفة تحت إشراف طبيب الأسنان، حيث يتعين عليه إجراء الرعاية السنية الضرورية وإذا لزم الأمر تقويم الأسنان للمساعدة في ترتيب الأسنان وتصحيح أي فجوات قد تكون ناجمة عن الشق. الرعاية الدورية للأسنان مهمة لجميع الأطفال، ولكن حالة الأسنان أو غيابها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نجاح علاج شق الحنك والشفة.

عادةً، بعد اكتمال نمو الأسنان اللبنية في سن الثالثة، تكون زيارة طبيب الأسنان ضرورية. أحيانًا، قد يكون لدى الأطفال المصابين بشق الحنك والشفة عدد أقل أو أكثر من الأسنان، أو قد تكون الأسنان في مكان غير طبيعي، وقد يتطلب الأمر أحيانًا خلع الأسنان، ولكن يفضل الحفاظ على الأسنان قدر الإمكان حتى تظهر الأسنان الدائمة بشكل طبيعي.

في المناطق التي لا تحتوي على مستويات كافية من الفلور في الماء، قد يستخدم طبيب الأسنان الفلورايد موضعياً لمنع تسوس الأسنان. إلى جانب ذلك، يجب أن تتم زيارة الطفل المصاب بشق الحنك والشفة إلى أخصائي تقويم الأسنان في الأشهر الأولى بعد الولادة، وكذلك في سن 5 أو 6 سنوات لإجراء الفحوصات اللازمة وبدء العلاج التقويمي في الوقت المناسب.

عادةً ما يبدأ علاج تقويم الأسنان مع ظهور أول سن دائم، ويجب أن يكون الطفل تحت إشراف أخصائي تقويم الأسنان. إذا بدأ العلاج في وقت مبكر، قد لا يكون هناك حاجة لجراحات مستقبلية، ولكن في بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة إلى جراحة واسعة في سن 18 عامًا إذا كانت المشكلة كبيرة أو لم يكن هناك تعاون من قبل المريض.

في الحالات التي تحتاج إلى جراحة فك، يتم تنسيق خطة العلاج بين أخصائي تقويم الأسنان وجراح الفك والوجه، بحيث يتم إجراء جزء من العلاج قبل الجراحة والجزء الآخر بعدها. إذا تم علاج المريض بانتظام وفي الوقت المناسب ووفقًا لخطة علاجية مناسبة، سيكون لدى المريض مظهر طبيعي يشبه الأفراد الأصحاء بدون شق.

على الرغم من أن مسار العلاج قد يكون طويلًا وصعبًا، إلا أن النتائج النهائية، وهي الحصول على مظهر جديد وجذاب، ستكون تجربة مرضية لجميع الأطراف المعنية: المريض، وأخصائي تقويم الأسنان، وأولياء الأمور.

إجابة

للتواصل مع خبير لجنة تنظيم الشفة الأرنبية وشق الحنك في جامعة العلوم الطبية بطهران، يرجى الاتصال على الرقم 88029395-021 من يوم السبت إلى الأربعاء.

إجابة

ستعقد جلسات علاج النطق يومي الأحد والثلاثاء من الساعة 9 إلى 11 صباحاً في قسم تقويم الأسنان بكلية طب الأسنان بجامعة العلوم الطبية بطهران. للتواصل مع قسم تقويم الأسنان، يرجى الاتصال على الرقم 42794113-021.